CANCER DE MAMA

"Su mamografía es sospechoso de cáncer de mama ". "Su biopsia fue positiva para el cáncer de mama". Estas son algunas de las palabras más aterradoras que una mujer puede saber de su médico. El cáncer de mama provoca tantos miedos, incluidas las relativas a la muerte, la cirugía, la pérdida de la imagen corporal y la pérdida de la sexualidad. La gestión de estos temores pueden ser facilitado por la información y el conocimiento, para que cada mujer pueda tomar las mejores decisiones sobre su cuidado.Idealmente, estos temas son los más discutidos con el médico del paciente de forma individual. Lo que sigue es una revisión de la información sobre el cáncer de mama la intención de ayudar a los pacientes y sus familias en su navegación a través del vasto océano de información de cáncer de mama y los problemas. Aunque el cáncer de mama puede ocurrir en hombres como en mujeres, este artículo es específicamente sobre el cáncer de mama en las mujeres.

• El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres estadounidenses.
• Uno de cada ocho mujeres en los Estados Unidos desarrolla cáncer de mama.
• Hay muchos tipos de cáncer de mama que difieren en su capacidad de propagación (metástasis) a otros tejidos corporales.
• Las causas del cáncer de mama no son todavía totalmente conocidas, aunque un número de factores de riesgo han sido identificados.
• Hay muchos tipos diferentes de cáncer de mama.
• El cáncer de mama se diagnostica con el médico y el auto-examen de los senos, mamografías, pruebas de ultrasonido y biopsia.
• El tratamiento del cáncer de mama depende del tipo de cáncer y su fase (el grado de propagación en el cuerpo).

Según la Sociedad Americana del Cáncer:

• Más de 200.000 nuevos casos de cáncer invasivo de mama son diagnosticados cada año
• Hay más de 2,5 millones de sobrevivientes de cáncer de mama en los Estados Unidos.
• Las recomendaciones sobre la frecuencia y la edad en que las mujeres deben hacerse mamografías de detección difieren ligeramente entre diferentes organizaciones y grupos de trabajo.
• Entre 40 y 50 años de edad, se recomiendan mamografías cada 1 ó 2 años. Después de 50 años de edad, se recomiendan mamografías anuales
• Usted debe hablar con su médico la frecuencia de detección que él o ella recomienda y qué directrices que siguen.
• Los pacientes con antecedentes familiares o factores de riesgo específicos podría tener un programa de detección diferentes, incluyendo mamografías a partir de una edad más temprana.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es un tumor maligno (una colección de células cancerosas) que surgen de las células de la mama . Aunque el cáncer de mama se produce predominantemente en las mujeres también puede afectar a los hombres. Este artículo trata sobre el cáncer de mama en las mujeres.

¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de mama?

Hay muchos tipos de cáncer de mama.Algunos son más comunes que otros, y también hay combinaciones de tipos de cáncer. Algunos de los tipos más comunes de cáncer son como sigue:

El carcinoma ductal in situ : El tipo más común de cáncer de mama no invasivo es el carcinoma ductal in situ (DCIS). Este tipo de cáncer no se ha extendido, por lo que por lo general tiene una tasa de curación muy alta.

El carcinoma ductal invasivo : Este cáncer comienza en un conducto de la mama y crece en el tejido circundante. Es la forma más común de cáncer de mama.Alrededor del 80% de los cánceres de mama invasivos son el carcinoma ductal invasivo.

Carcinoma lobular invasivo : Este cáncer de mama comienza en las glándulas de la mama que producen la leche.Aproximadamente el 10% de los cánceres de mama invasivos son el carcinoma lobular invasivo.

Los cánceres de mama restantes tipos son mucho menos comunes y son los siguientes:

Carcinomas mucinosos se forman a partir de células cancerosas productoras de moco.

Tumores mixtos contienen una variedad de tipos de células.

El carcinoma medular es un cáncer infiltrante de mama que se presenta con límites bien definidos entre el tejido canceroso y no canceroso.

Cáncer de mama inflamatorio : Este cáncer hace que la piel de la mama aparecen de color rojo y se caliente (dándole el aspecto de una infección).Estos cambios son debidos a la obstrucción de los vasos linfáticos por las células cancerosas.

Triple negativo cánceres de mama : Este es un subtipo de cáncer invasivo con células que carecen de receptores de estrógeno y progesterona y no tienen exceso de una proteína específica (HER2) en su superficie. Tiende a aparecer con más frecuencia en las mujeres más jóvenes y las mujeres afroamericanas.

La enfermedad de Paget del pezón : Este cáncer comienza en los conductos de la mama y se extiende hacia el pezón y la zona que rodea el pezón. Habitualmente se presenta con formación de costras y enrojecimiento alrededor del pezón.

El carcinoma adenoide quístico : estos cánceres tienen características tanto glandulares y quística. Ellos no tienden a extenderse agresivamente y tienen un buen pronóstico.

Los siguientes son otros tipos poco comunes de cáncer de mama:

• El carcinoma papilar
• Phyllodes tumor
• Angiosarcoma
• Tubular carcinoma

¿Qué causa el cáncer de mama?

Hay muchos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer de mama. Aunque sabemos que algunos de estos factores de riesgo, que no sabemos cómo estos factores hacen que el desarrollo de una célula cancerosa.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama?

Algunos de los senos factores de riesgo de cáncer puede ser modificado (por ejemplo, uso  de alcohol) mientras que otros no pueden ser influenciados (como la edad). Es importante analizar estos riesgos con su médico cualquier momento  (por ejemplo, después de la menopausia terapia hormonal ).

Los siguientes son factores de riesgo para el cáncer de mama:

• Edad: Las probabilidades de que el cáncer de mama aumenta a medida que envejecen.
• Antecedentes familiares: El riesgo de cáncer de mama es mayor en las mujeres que tienen familiares con la enfermedad. Tener un familiar cercano con la enfermedad (hermana, madre o hija) duplica el riesgo de una mujer.
• Antecedentes personales: Después de haber sido diagnosticada con cáncer de mama en una mama aumenta el riesgo de cáncer en el otro seno o la posibilidad de un caso adicional de cáncer en la mama original.
• Las mujeres diagnosticadas con ciertas afecciones benignas de mama tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.Estos incluyen la hiperplasia atípica, una condición en la cual hay una proliferación anormal de las células del seno, pero no ha desarrollado cáncer.
• Menstruación : Las mujeres que iniciaron su ciclo menstrual a una edad temprana (antes de 12) o llegan a la menopausia tarde (después de 55) tienen un riesgo ligeramente aumentado.
• Tejido del seno: Las mujeres con tejido mamario denso (como se documenta por mamografía ) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
• Raza: Las mujeres blancas tienen un riesgo más alto de desarrollar cáncer de mama, pero las mujeres afroamericanas tienden a tener tumores más agresivos cuando se llega a desarrollar cáncer de mama.
• La exposición a la radiación del tórax anterior o el uso de dietilestilbestrol aumenta el riesgo de cáncer de mama.
• Al no tener hijos o el primer hijo después de los 30 años aumenta el riesgo de cáncer de mama.
• La lactancia materna durante 1 ½ a 2 años podría reducir ligeramente el riesgo de cáncer de mama.
• Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de cáncer de mama.
• Uso de anticonceptivos orales en los últimos 10 años aumenta el riesgo de cáncer de mama.
• Uso de la terapia hormonal combinada después de la menopausia aumenta el riesgo de cáncer de mama.
• El uso de alcohol incrementa el riesgo de cáncer de mama, y ​​esto parece ser proporcional a la cantidad de alcohol usado.
• El ejercicio parece reducir el riesgo de cáncer de mama.

• ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama y signos?

  
  Secreción del pezón, o enrojecimientoEl signo más común de cáncer de seno es una nueva masa o masa en la mama.Además, los siguientes son los signos posibles de cáncer de mama:
  • Mama o el pezón dolor
  • Inflamación de una parte del seno o formación de hoyuelos
  Lo mejor es detectar el cáncer de mama antes alguno de estos síntomas se producen siguiendo las directrices de cribado de mamografía.
  Usted debe discutir estos o cualesquiera otros hechos que le conciernen con su profesional de la salud.

  ¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

  
  

  

  
  
  Aunque el cáncer de mama se puede diagnosticar por los signos y síntomas anteriores, el uso de la mamografía de detección ha hecho posible la detección de muchos de los cánceres en etapa temprana antes de que causen síntomas.
  La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene las siguientes recomendaciones para la detección del cáncer de mama:
  Las mujeres mayores de 40 años deben hacerse una mamografía cada año y debe seguir haciéndolo, siempre y cuando se encuentren en buen estado de salud.
  Las mamografías son una herramienta muy buena para el cáncer de mama.Como en cualquier prueba, las mamografías tienen limitaciones y se perderá algunos tipos de cáncer. Los resultados de la mamografía, examen de mama, y ​​los antecedentes familiares se debe discutir con su profesional de la salud.
  Las mujeres deben hacerse un examen clínico del seno (CBE), como parte de los exámenes de salud regulares por un profesional de la salud cada 3 años para las mujeres entre los 20 y 30 años de edad y cada año para las mujeres de 40 años de edad o más.
  CBE son una herramienta importante para detectar cambios en los senos y también provocar una discusión con su profesional de la salud sobre la detección temprana del cáncer y factores de riesgo.
  Autoexamen de mamas (EEB) es una opción para las mujeres a partir de los 20 años. Las mujeres deben informar de cualquier cambio en los senos a su profesional de la salud.
  
  
  
  Si una mujer quiere hacerse el autoexamen, la técnica debe ser revisada con su profesional de la salud. El objetivo es que se sienta cómodo con la manera en los pechos de la mujer sentirse y verse y, por tanto, detectar los cambios.
  Las mujeres en riesgo alto (superior al 20% de riesgo de por vida) debe tener una resonancia magnética y una mamografía cada año. Las mujeres con riesgo moderado (15% a 20%) deben hablar con su médico sobre los beneficios y limitaciones de la adición de detección con MRI a su mamograma anual.

  ¿Cómo se determina la estadificación del cáncer de mama?

  La estadificación es el proceso de determinar la extensión del cáncer y su distribución en el cuerpo. Junto con el tipo de cáncer, el estadio se utiliza para determinar la terapia apropiada y para predecir las posibilidades de supervivencia.
  Para determinar si el cáncer se ha extendido, varias técnicas de imagen se pueden utilizar diferentes.
  Radiografía de tórax : Busca la diseminación del cáncer al pulmón.
  Mamografías: mamografías más detalladas y adicionales proporcionan más imágenes de la mama y puede localizar otras anomalías.
  La tomografía computarizada ( TC ): Estos especializado rayos X se usan para buscar en diferentes partes de su cuerpo para determinar si el cáncer de mama se ha diseminado. Podría incluir una tomografía computarizada del cerebro, los pulmones, o cualquier otra área de preocupación.
  Gammagrafía ósea: La gammagrafía ósea determina si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a los huesos. Materiales radiactivos de actividad baja se inyecta en el torrente sanguíneo, y durante unas pocas horas, las imágenes se toman para determinar si hay absorción en ciertas zonas óseas, indicando metástasis.
  La tomografía por emisión de positrones (PET): Una inyección del material radiactivo que es absorbida preferentemente por el rápido crecimiento de las células (tales como células cancerosas). El escáner PET luego localiza estas áreas en su cuerpo.
  Estadificación del sistema:
  Este sistema es utilizado por su equipo de atención médica para resumir de una manera estándar la extensión y propagación del cáncer. Esta puesta en escena se puede utilizar para determinar el tratamiento más adecuado para su tipo de cáncer.
  Además de la información obtenida en las pruebas de imagen, este sistema también utiliza los resultados de los procedimientos quirúrgicos. Después de la cirugía, un patólogo examina el cáncer de mama y los ganglios linfáticos asociados con el microscopio. Esta información obtenida se incorpora en la puesta en escena, ya que tiende a ser más preciso que el examen físico y rayos X resultados por sí solos.
  TNM de estadificación:
  T: Esto describe el tamaño del tumor. Este es seguido por un número de 0 a 4. Los números más altos indican un tumor grande o mayor envergadura:
  TX: El tumor primario no puede evaluarseT0: No hay evidencia de tumor primarioTis: Carcinoma in situ T1: el tumor mide 2 cm o menos de diámetro mayor T2: el tumor mide 2 cm y 5 cm T3: El tumor mide más de 5 cm T4: Tumor de cualquier tamaño crece hacia la pared torácica o la piel.
  N: Esto describe la propagación a los ganglios linfáticos cerca del seno.Este es seguido por un número de 0 a 3.
  NX: Los ganglios linfáticos cercanos no pueden evaluarse (por ejemplo, si previamente no han sido eliminados). N0: No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos. Además de los números, esta parte de la puesta en escena es modificado por la designación "i +" si las células cancerosas se ven solamente por inmunohistoquímica (una tinción especial utilizado por los patólogos durante el examen microscópico) y "mol +" si el cáncer sólo se podían encontrar mediante PCR (técnica especial de detección de laboratorio para detectar el cáncer a nivel molecular). N1: El cáncer se ha diseminado hasta uno a tres ganglios linfáticos axilares (ganglios linfáticos debajo del brazo) o cantidades pequeñas de cáncer se encuentran en los ganglios linfáticos mamarios internos (los ganglios linfáticos cerca del esternón .) N2: el cáncer se ha diseminado a cuatro a nueve ganglios linfáticos axilares o el cáncer ha agrandado los ganglios linfáticos mamarios internos. N3: Cualquiera de las siguientes condiciones:
  • El cáncer se ha diseminado a 10 o más ganglios linfáticos axilares con al menos una propagación del cáncer de más de 2 mm.
  • El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos debajo de la clavícula (clavícula) con por lo menos un área de propagación del cáncer superior a 2 mm.
  M: Esta carta es seguido por un 0 o 1, que indica si el cáncer se ha diseminado a otros órganos.
  MX: La metástasis no se puede evaluar. M0: no hay propagación a distancia se encuentra en procedimientos de imagen o por examen físico. M1: Diseminación a otros órganos está presente.
  Una vez que las categorías T, N, M y han sido determinados se combinan en grupos de estadificación. Hay cinco grupos principales, puesta en escena estadio 0 al IV, las cuales se subdividen en A y B, o A y B y C, en función del cáncer subyacente y la escala T, N y M.
  Los cánceres con etapas similares a menudo requieren tratamientos similares.